Туберкулез  остается одной из основных глобальных проблем здравоохранения. В 2014 году тубер­ку­ле­зом в мире забо­лели 9,6 млн. чело­век, из кото­рых 1,5 млн. скон­ча­лись. Такие дан­ные пред­ста­вила Всемирная орга­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния в Докладе о гло­баль­ной борьбе с тубер­ку­ле­зом в 2015 году. Однако, согласно этому докладу,  в этом году произошел перелом ситуации по туберкулезу в мире, почти во всех регионах снижены показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза и теперь идет переход от стратегии «Остановить туберкулез» к стратегии «Положить конец туберкулезу».

За последние 15 лет смертность от туберкулеза в мире снизилась на 47%,  а заболеваемость на 18%. Но, при этом,  туберкулез наряду с ВИЧ – инфекцией в настоящее время является одной из основных причин смертности в мире. Из всех впервые выявленных пациентов 12%  ВИЧ-инфицированы.

В нашем городе также отмечается постоянное снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Так, в 2007 г. (момент принятия предыдущей Программы противодействию заболеваемости туберкулезом) показатель заболеваемости составлял 107,4 на 100 тысяч населения, а в 2015 году составил 37,7. Т.е., произошло снижение на 64,9%. Смертность в 2007 г. составляла 33,0  на 100 тысяч населения, а в 2015 – 11,4, т.е. снижение на 65,5%. В 2015 году в городе не было случаев заболевания подростков, но заболели три ребенка, двое из которых выявлены одновременно со своими мамами.

Также  как и во всем мире,  в нашем городе имеется рост сочетанной патологии – туберкулез + ВИЧ-инфекция. В сравнении с 2014 годом показатель вырос  в 1,8 раза. Такие пациенты составили 28,2% от всех впервые выявленных больных, т.е. почти каждый третий.

В связи со сложной военной ситуацией в городе в течение последних двух лет, большой миграцией населения многие пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию запущенных форм туберкулеза. Спасти людей в данной ситуации не представляется возможным. Так, почти 40% пациентов, которые умерли в стационаре нашего диспансера, провели на койке менее 10  дней.

Благодаря активному участию администрации города Горловки в судьбе наших пациентов  в 2015 году  пациентам  оказывалась ежемесячная социальная поддержка. Выдано 118 пайков 52ум больным. Эта работа продолжается и в текущем году.

Традиционно хочется напомнить всем жителям города, что каждый человек сам несет ответственность за свое здоровье. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за медицинской помощью. Начинается медицинская помощь с  семейного или участкового врача.  Т.е. при появлении симптомов, похожих на туберкулез, необходимо сразу обратиться в поликлинику по месту жительства с просьбой «обследоваться на туберкулез». Всегда это обследование было бесплатным и согласно Закону ДНР «О предупреждении распространения туберкулеза в ДНР» таким и остается.

         Хочу напомнить основные симптомы заболевания: это кашель более 2ух недель с выделением мокроты, общая слабость, повышенная потливость по ночам, субфебрильная температура во второй половине дня, потеря аппетита, снижение массы тела, возможны боли в грудной клетке, одышка, иногда бывает кашель с мокротой с примесью крови.

         Обследование на туберкулез несложное. Наиболее информативный метод – это анализ мокроты, так как в этом случае непосредственно выявляется возбудитель туберкулеза, что является 100% подтверждением диагноза туберкулеза легких.  Второй доступный и очень важный метод обследования – это рентгенологическое обследование (флюорографическое или рентгенографическое). При своевременном прохождении профосмотра туберкулез можно обнаружить на более ранней стадии. Если в мокроте не найдены микобактерии туберкулеза, а рентгенологически выявлены изменения в легких, пациенту предлагают провести курс неспецифической противовоспалительной терапии. По ее окончании производят контрольное обследование и, если в легких остаются изменения, то пациент направляется на консультацию к фтизиатру.

Просим всех наших Горловчан  внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью в поликлиники по месту жительства. Если нет возможности обратиться в поликлинику, тогда обращайтесь  к нам в противотуберкулезный диспансер. Помните, что туберкулез легче предупредить, чем лечить.

         В завершении хочется с гордостью отметить, что появились новые разработки в диагностике и лечении туберкулеза.

По данным Доклада ВОЗ о гло­баль­ной борьбе с тубер­ку­ле­зом в 2015 году идет разработка и внедрение новой аппаратуры для более быстрого и качественного определения микобактерий туберкулеза. На первом этапе  тестирования находится новый противотуберкулезный препарат-кандидат. На втором и третьем этапе  испытаний находятся новые режимы  лечения чувствительных и устойчивых форм туберкулеза. Уже в 43 странах, в т.ч. и у нас в ДНР,  начато применение нового противотуберкулезного препарата (бедаквилин) для лечения устойчивых форм туберкулеза. На стадии клинической проверки находится 15 вакцин-кандидатов для профилактики туберкулеза. Акцент в их использовании был перенесен с детей на подростков и взрослых.

Проблема туберкулеза в нашем городе остается актуальной. Ее решение зависит от правильного и своевременного взаимодействия между медицинскими структурами всех уровней, социальными и другими службами под непосредственным руководством городских властей.

       Спасибо за внимание.

       Всем желаю мира, благополучия  и крепкого здоровья.

         Главный врач

         ГПТД г. Горловки                                                             И.С. Лемешева